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ASSISTANCE MEDICALE A LA PROCREATION : AMP

I. Définition

Les Assistances Médicales à la Procréation (AMP) consistent à reproduire en laboratoire une partie des processus naturels de la fécondation et du développement embryonnaire précoce. Elles sont des solutions palliatives permettant de remédier à certains problèmes d’infertilité. Actuellement, ces techniques ont déjà fait leurs preuves mais elles restent une épreuve tant physique que psychologique pour chaque couple.
Ces techniques ne sont généralement pas utilisées en première intention, mais en cas d'échec ou d'impossibilité des traitements médicaux ou chirurgicaux.

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II. Cadre légal
  La pratique de l'AMP est strictement réglementée par la loi du 29 juillet 1994 et par l'arrêté du 12 Janvier 1999 qui définissent précisément le cadre médical d'utilisation de ces techniques.

III. Bilans préalables

Ces bilans viennent en plus de la recherche de la cause d'infertilité.

III.1. Chez la femme :
Une consultation avec un gynécologue du centre d'AMP
Une échographie pelvienne
Un bilan hormonal pour évaluer la qualité de l'ovulation,
La recherche d'une immunisation contre la rubéole. L'absence d'immunisation impose une vaccination avant toute AMP, compte tenu du risque d'une telle maladie pendant la grossesse.
La recherche d'une immunisation contre la toxoplasmose. L'absence d'immunisation nécessite une surveillance accrue et le respect de règles diététiques pendant la grossesse. Les sérologies de la syphilis, HIV (S.I.D.A.), hépatites B et C contrôlées tous les ans.
Un test de transfert (hystérométrie): il permet d'apprécier la perméabilité de l'orifice interne du col de l'utérus ainsi que la profondeur de la cavité utérine (éléments indispensables pour réaliser le transfert d'embryons).
Consultation avec un anesthésiste avant FIV ou ICSI en vue de la ponction.

III.2. Chez l'homme :
Examen clinique
Test de préparation de sperme afin de pouvoir choisir la technique d'AMP la mieux adaptée
Sérologies de la syphilis, HIV (S.I.D.A.), hépatites B et C contrôlées tous les ans.


III.3. Pour le couple :
Consultation avec un biologiste du laboratoire de Biologie de la Reproduction
Entretien avec un psychologue du service.
Dans certains cas, d'autres examens peuvent être demandés (hystéroscopie,...).

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